Особенности вывода из запоя у пожилого человека

Вывод из запоя у пожилого человека должен проводиться после медицинской оценки и с более внимательным наблюдением. Возрастные изменения, хронические заболевания и постоянный приём лекарств повышают риск осложнений. Домашний формат подходит не каждому: при ослабленном состоянии, когнитивных нарушениях или нескольких сопутствующих заболеваниях врач может рекомендовать стационар.

Нельзя самостоятельно подбирать капельницу, давать успокоительные или резко менять схему постоянно принимаемых препаратов. Состав и объём помощи определяются индивидуально после осмотра.

Почему в пожилом возрасте требуется особая осторожность

С возрастом уменьшаются физиологические резервы организма, а реакция на алкоголь и лекарственные препараты может изменяться. У пожилого пациента чаще встречаются:

• заболевания сердца и сосудов;
• нарушения сердечного ритма;
• сахарный диабет;
• заболевания печени и почек;
• последствия инсульта;
• нарушения памяти и ориентации;
• недостаточное питание и обезвоживание;
• одновременный приём нескольких лекарств;
• повышенный риск падений и травм.

Проявления алкогольной абстиненции могут быть похожи на обострение хронического заболевания, инфекцию, нарушение уровня глюкозы или острое расстройство мозгового кровообращения. Поэтому родственникам не следует самостоятельно объяснять все изменения состояния только последствиями запоя.

Что сообщить врачу перед осмотром

До приезда специалиста подготовьте информацию, которая поможет оценить риски:

• точный возраст пациента;
• как долго продолжается употребление алкоголя;
• что, в каком количестве и когда человек пил последний раз;
• были ли раньше судороги, галлюцинации или алкогольный делирий;
• какие хронические заболевания диагностированы;
• были ли инфаркт, инсульт, операции или недавние госпитализации;
• какие лекарства пациент принимает постоянно;
• не принимал ли он снотворные, успокоительные или обезболивающие;
• были ли в последние дни падения и удары головой;
• может ли пациент самостоятельно ходить, пить воду и отвечать на вопросы.

Покажите врачу упаковки лекарств, выписки из стационара и результаты недавних обследований, если они сохранились. Не скрывайте употребление других веществ или самостоятельный приём препаратов.

Можно ли выводить пожилого человека из запоя на дому

Возраст сам по себе не означает, что домашняя помощь всегда запрещена. Решение зависит от общего состояния, выраженности абстиненции, сопутствующих заболеваний и возможности обеспечить наблюдение.

Домашний формат может рассматриваться только после оценки специалиста, если пациент находится в сознании, его состояние относительно стабильно, отсутствуют признаки тяжёлой отмены и рядом может постоянно находиться ответственный взрослый.

Проведение капельницы на дому не гарантирует, что осложнения не возникнут позднее. Если врач рекомендует стационар, не следует настаивать на домашней процедуре только потому, что пациенту неудобно ехать в клинику.

Когда безопаснее выбрать стационар

Порог для госпитализации пожилого пациента обычно ниже, особенно при старческой астении, нарушении памяти или нескольких заболеваниях. Стационар может потребоваться, если:

• пациент ослаблен и с трудом передвигается;
• имеются заболевания сердца, печени или почек;
• давление, пульс или уровень глюкозы нестабильны;
• в прошлом были судороги или алкогольный делирий;
• появились спутанность сознания или галлюцинации;
• человек не может пить из-за постоянной рвоты;
• недавно произошло падение или была получена травма головы;
• одновременно употреблялись алкоголь, снотворные или другие психоактивные вещества;
• невозможно организовать круглосуточное наблюдение дома;
• состояние не улучшается или ухудшается после оказанной помощи.

В стационаре можно регулярно оценивать состояние пациента, контролировать действие препаратов и своевременно менять лечение при появлении осложнений.

Какие показатели контролирует медицинский специалист

Объём обследования определяется индивидуально. Врач может оценивать:

• уровень сознания и ориентацию;
• артериальное давление и частоту пульса;
• частоту и характер дыхания;
• температуру тела;
• признаки обезвоживания;
• координацию движений и риск падения;
• возможные проявления сопутствующих заболеваний;
• совместимость назначаемой терапии с постоянными лекарствами.

При необходимости назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Один только возраст не определяет состав лечения: значение имеют состояние печени и почек, масса тела, питание, хронические заболевания и ранее принятые препараты.

Почему важно рассказать обо всех лекарствах

Пожилые люди нередко одновременно принимают препараты от давления, аритмии, диабета, боли, тревоги и нарушений сна. Некоторые сочетания могут усиливать сонливость, снижать давление или влиять на дыхание.

Не отменяйте и не добавляйте постоянные лекарства самостоятельно. Решение о том, какие препараты продолжить, временно отложить или скорректировать, должен принимать врач.

Особенно опасно без назначения сочетать алкоголь со снотворными и успокоительными средствами. Дополнительная информация представлена в статье «Можно ли употреблять алкоголь вместе с лекарствами».

Чего нельзя делать родственникам

• пытаться провести вывод из запоя без консультации врача;
• использовать оставшиеся после другого лечения препараты;
• самостоятельно ставить капельницу;
• давать снотворное или успокоительное для того, чтобы пациент заснул;
• увеличивать дозу препаратов от давления или сердца;
• заставлять ослабленного человека ходить или принимать холодный душ;
• насильно давать воду и таблетки при выраженной сонливости или нарушении глотания;
• оставлять пациента одного после процедуры.

Если домашний формат одобрен врачом, рядом должен находиться трезвый совершеннолетний человек. Требования к сопровождающему описаны в материале «Кто должен находиться рядом с пациентом во время вывода из запоя на дому».

Когда нужно немедленно вызвать скорую помощь

Звоните по номеру 112, если у пожилого человека появились:

• потеря сознания или невозможность его разбудить;
• судороги;
• затруднённое, редкое или нерегулярное дыхание;
• сильная боль или давление в груди;
• внезапное нарушение речи, асимметрия лица или слабость в конечностях;
• галлюцинации, выраженная дезориентация или резкое возбуждение;
• многократная рвота или рвота с кровью;
• падение с последующей сонливостью, спутанностью сознания или головной болью;
• резкое снижение или повышение уровня глюкозы у пациента с диабетом;
• быстрое ухудшение общего состояния.

При таких симптомах нельзя самостоятельно везти человека в клинику. Вызовите скорую помощь и выполняйте указания диспетчера. Подробнее — в памятке «Когда пациента нельзя везти в клинику на личном автомобиле».

Как организовать наблюдение после процедуры

Пожилого пациента не следует оставлять одного в течение срока, указанного врачом. Необходимо:

• контролировать сознание и дыхание;
• помогать при вставании и передвижении;
• убрать с пути скользкие коврики и другие причины падения;
• давать только назначенные препараты;
• не допускать повторного употребления алкоголя;
• связаться с врачом при появлении новых симптомов.

Если человек заснул, периодически проверяйте дыхание и возможность разбудить его. Дополнительные рекомендации приведены в статье «Можно ли оставлять пациента одного после капельницы».

Что делать после стабилизации состояния

Вывод из запоя снимает острые проявления, но не заменяет лечение алкогольной зависимости. После стабилизации желательно обсудить с наркологом дальнейший план, оценить хронические заболевания и проверить схему постоянно принимаемых препаратов.

Чем старше и слабее пациент, тем важнее не откладывать медицинскую оценку. Безопасный формат лечения определяют не только по возрасту, но и по состоянию, сопутствующим заболеваниям, принимаемым лекарствам и наличию наблюдения дома.